EXPANDINDO O HORIZONTE DIAGNÓSTICO NA ODONTOLOGIA DA MOLDAGEM TRADICIONAL À CAPTURA 3D – A EVOLUÇÃO DOS IOS

Os scanners intraorais (IOS) revolucionaram a odontologia, substituindo a incômoda e imprecisa moldagem tradicional por um processo de captura digital 3D da anatomia bucal. Essa tecnologia inovadora elimina a necessidade dos materiais de moldagem, proporcionando maior conforto ao paciente e agilizando a comunicação com o laboratório. A precisão e a rapidez na obtenção de modelos digitais otimizam o fluxo de trabalho, elevando a qualidade do atendimento e a satisfação do paciente.

Além da Prótese – O Potencial Diagnóstico dos IOS

Embora a aplicação mais conhecida dos IOS seja a confecção de próteses e aparelhos ortodônticos, a tecnologia está se expandindo para o campo do diagnóstico. Estudos recentes demonstram o potencial dos IOS na detecção precoce de diversas patologias bucais, ampliando o escopo de atuação do cirurgião-dentista e abrindo novas possibilidades para a prevenção e o tratamento.

 

Aplicações Diagnósticas dos IOS:

  • Cáries: a luz infravermelha e a fluorescência permitem identificar áreas de desmineralização, mesmo em regiões de difícil acesso. Pesquisas indicam que os IOS podem apresentar sensibilidade superior à radiografia bite-wing na detecção de lesões cariosas interproximais, auxiliando no diagnóstico precoce e na tomada de decisão clínica.
  • Desgaste Dental: a comparação de modelos 3D ao longo do tempo possibilita o acompanhamento preciso da perda de estrutura dental, auxiliando no diagnóstico e planejamento de intervenções preventivas e restauradoras. A acurácia dos IOS na quantificação do desgaste, inclusive em níveis mínimos, permite o monitoramento da progressão e a intervenção precoce.
  • Placa Bacteriana: a quantificação precisa da placa bacteriana através de IOS contribui para a prevenção de cáries e doenças periodontais, permitindo o monitoramento objetivo da efetividade da higiene bucal do paciente e a personalização das orientações de prevenção.
  • Doenças Periodontais: a identificação de alterações nas gengivas e tecidos de suporte dos dentes auxilia no diagnóstico e acompanhamento da progressão da doença periodontal. Estudos investigam a capacidade dos IOS na detecção de defeitos periodontais, comparando-os com métodos tradicionais e CBCT, com resultados promissores em relação à precisão e à reprodutibilidade.
  • Outras Aplicações: o artigo destaca que os IOS também têm sido explorados em outras áreas, como:
    • Análise de Tecidos Moles: avaliação tridimensional da forma, cor e curvatura de estruturas como o palato, permitindo o acompanhamento de alterações e o planejamento de cirurgias.
    • Diagnóstico Ortodôntico: avaliação de medidas e relações entre estruturas dentárias e craniofaciais, auxiliando no planejamento ortodôntico e no acompanhamento da evolução do tratamento.
    • Melhoria de Exames de Imagem: integração de dados de IOS com CBCT para aprimorar a visualização e o planejamento de procedimentos cirúrgicos e reconstrutivos.
    • Avaliação de outras condições: os IOS têm sido utilizados em pesquisas para avaliar condições como fissuras labiopalatinas, fluorose e outras alterações estruturais e funcionais dos dentes.

 Resultados Promissores e Limitações Atuais

A revisão sistemática de Angelone et al. (2023) evidencia resultados promissores na aplicação de IOS para o diagnóstico em odontologia. No entanto, os autores ressaltam que a maioria dos estudos incluídos na revisão foram realizados in vitro ou em amostras pequenas, o que limita a aplicação clínica imediata dessas tecnologias. Adicionalmente, a comparação com métodos tradicionais de diagnóstico ainda é necessária para validar a eficácia dos IOS em diferentes contextos clínicos.

 

 Principais Scanners Intraorais e suas Características Técnicas

A tabela abaixo apresenta um resumo das características técnicas de alguns dos principais scanners intraorais disponíveis no mercado, com base nas informações fornecidas no artigo:

Scanner Model Tecnologia de Aquisição Iluminação Dimensões da Caneta (mm) Peso da Caneta (g)
TRIOS 3 Luz estruturada LED N/A 340
TRIOS 4 Luz estruturada + IA LED 274 x 42 x 12 345
TRIOS 5 Luz estruturada + IA N/A 266 x 38 x 11 N/A
True Definition Luz estruturada Azul 254 x 16 x 14 233
iTero Element 5D Luz estruturada + NIRI N/A N/A ~500
CS3600 Luz estruturada LED 220 x 38 x 58 325
Virtuo Vivo Tecnologia Multiscan Laser azul 200 x 30 120
i700 Vídeo 3D em movimento LED 248 x 44 x 47.4 245
Emerald N/A Laser 41 x 45 x 249 183
Cerec Omnicam Triangulação óptica LED branco 228 x 16 x 16 N/A
Cerec PrimeScan Análise de contraste N/A N/A 457
3Di IOS Imagem Estéreo Ativa N/A 256 x 45 x 45 150

 

 O Futuro da Odontologia

Os scanners intraorais representam um passo importante rumo à odontologia digital, integrando tecnologia e diagnóstico para aprimorar a prática clínica. Embora ainda haja necessidade de mais estudos clínicos para validar todas as aplicações diagnósticas dos IOS, os resultados promissores apontam para um futuro em que essas ferramentas serão essenciais para o cirurgião-dentista moderno, permitindo diagnósticos mais precisos, tratamentos personalizados e maior foco na prevenção e promoção de saúde bucal.

Para aprofundar seus conhecimentos sobre o potencial diagnóstico dos scanners intraorais, convidamos você a ler o artigo completo de Angelone et al. (2023), disponível em PDF.

Dr. Maurício Barriviera
Prof. Dr. Maurício Barriviera – CRO DF 4839
Doutor em Ciências da Saúde – Radiologia.
Diretor Técnico/Proprietário do Grupo Fenelon – Diagnósticos Odontológicos por Imagem.
Como revisor científico da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica – SBPqO, tem se destacado como atuante no campo de pesquisas odontológicas.
Foi presidente da Associação Brasileira de Radiologia Odontológica e Diagnóstico por Imagem – ABRO – na gestão 2020/2023.