A tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) trouxe um avanço significativo no diagnóstico e tratamento de condições ósseas dentárias e maxilofaciais. Com imagens tridimensionais de alta resolução, ela tem transformado a forma como os cirurgiões-dentistas avaliam e planejam tratamentos.

Neste texto, destacamos os principais pontos do artigo científico de Alshomrani (2024), que detalha as vantagens da CBCT em relação a métodos tradicionais, suas aplicações clínicas e recomendações para o futuro.

CBCT: uma alternativa inovadora à tomografia computadorizada (CT)

A CBCT tem se mostrado uma alternativa eficaz à tomografia computadorizada (CT) convencional, especialmente em aplicações odontológicas e maxilofaciais. Enquanto a CT é amplamente reconhecida pela sua capacidade de visualização detalhada de tecidos moles, ela possui limitações significativas para o uso cotidiano em consultórios, como a alta dose de radiação e os elevados custos operacionais.

Por outro lado, a CBCT:

  • Reduz a exposição à radiação: a tecnologia de feixe cônico da CBCT requer apenas uma única rotação para capturar imagens tridimensionais, resultando em uma dose de radiação significativamente menor do que a da CT convencional.
  • Proporciona imagens específicas para a odontologia: a CBCT é projetada para capturar imagens altamente detalhadas da região orofacial, com melhor resolução espacial, ideal para o diagnóstico e planejamento de tratamentos dentários e maxilofaciais.

Aplicações práticas da CBCT na odontologia

A CBCT tem se destacado em diversas áreas da odontologia, oferecendo soluções precisas e eficientes:

  • Diagnóstico de fraturas dentoalveolares: sua sensibilidade permite identificar fraturas radiculares, que muitas vezes passam despercebidas em radiografias convencionais. Estudos indicam que a CBCT tem alta especificidade e sensibilidade para essas fraturas, especialmente quando utiliza voxels menores (0,2 mm).
  • Endodontia: além de localizar canais radiculares acessórios, a CBCT é essencial para diferenciar lesões periapicais de variações anatômicas, oferecendo maior confiabilidade nos diagnósticos.
  • Periodontia: a CBCT fornece imagens detalhadas de crateras ósseas, furcações e perdas ósseas complexas. Ela também é eficaz para avaliar a margem gengival e o espaço do ligamento periodontal, otimizando os planejamentos de intervenções cirúrgicas.
  • Traumas faciais: no caso de fraturas mandibulares, principalmente nas regiões condilar e coronóide, a CBCT se destaca por sua capacidade de reconstrução 3D, permitindo uma avaliação clara em planos sagital, coronal e axial. Para fraturas faciais mais complexas, como no complexo zigomático-maxilar, a CBCT intraoperatória reduz a necessidade de cirurgias adicionais, facilitando correções imediatas.
  • Implantodontia: com imagens 3D de alta resolução, a CBCT possibilita avaliar densidade e qualidade óssea, além de planejar a colocação de implantes com precisão milimétrica, reduzindo erros de magnificação e distorção encontrados em técnicas 2D.
  • Ortodontia: a avaliação de dentes não erupcionados, especialmente caninos impactados, é mais precisa com a CBCT, que também auxilia na análise de reabsorções dentárias e dimensões ósseas.
  • Pós-operatório: estudos recentes mostram que a CBCT está se tornando indispensável na avaliação pós-operatória de tratamentos periodontais e implantodontia, permitindo acompanhar a evolução da cicatrização óssea e o posicionamento correto de implantes.

Impacto na prática clínica

A adoção da CBCT no lugar da CT, sempre que indicada, traz benefícios significativos para a prática clínica. Com sua capacidade de gerar imagens tridimensionais de alta resolução, a CBCT proporciona diagnósticos mais precisos, facilitando a identificação de fraturas sutis, traumas complexos e detalhes anatômicos essenciais. Além disso, sua menor exposição à radiação torna o procedimento mais seguro para o paciente, alinhando-se aos princípios de proteção radiológica. A CBCT também permite um planejamento mais eficiente e personalizado, auxiliando em áreas como implantodontia, ortodontia e endodontia. Contudo, seu uso deve ser feito de forma criteriosa, considerando as necessidades específicas de cada caso e respeitando suas limitações.

Explore mais sobre a CBCT

A CBCT está transformando a prática odontológica, e entender suas vantagens em relação à CT pode fazer toda a diferença para o sucesso dos tratamentos.

Leia o artigo completo para explorar todos os detalhes sobre as aplicações da CBCT e como ela pode revolucionar sua prática clínica. Acesse o pdf do artigo aqui.

Rashid, A., Feinberg, L., & Fan, K. (2024). The Application of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) on the Diagnosis and Management of Maxillofacial Trauma. Diagnostics, 14(373). https://doi.org/10.3390/diagnostics14040373.