A importância da tomografia computadorizada na exodontia de terceiros molares 

A extração de terceiros molares é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns na odontologia. Entretanto, a proximidade dessas estruturas com o nervo alveolar inferior pode aumentar o risco de complicações, como a parestesia. Nesse contexto, a tomografia computadorizada surge como uma ferramenta essencial para o planejamento cirúrgico seguro e preciso. 

Este artigo revisa a literatura sobre o papel da tomografia na avaliação da relação entre os terceiros molares e o nervo alveolar inferior, destacando suas vantagens em comparação com outros exames de imagem. 

O estudo “Uso da Tomografia Computadorizada para Avaliação do Nervo Alveolar nas Cirurgias de Terceiros Molares” (Beck et al., 2022) apresenta as seguintes conclusões:

A tomografia computadorizada é a opção mais precisa para avaliar a relação entre terceiros molares e o nervo alveolar inferior. 

  • As radiografias panorâmicas ainda são muito utilizadas, mas podem apresentar distorções que dificultam uma avaliação precisa. 
  • A tomografia tridimensional minimiza riscos cirúrgicos, pois permite visualizar com clareza variações anatômicas do canal mandibular. 
  • O uso desse exame melhora a previsibilidade da cirurgia e reduz as chances de lesão neural. 

Os autores enfatizam que “a tomografia computadorizada é a medida mais eficaz atualmente para evitar complicações durante a extração de terceiros molares, permitindo um planejamento detalhado e seguro” (Beck et al., 2022). 

 

A aplicação da tomografia computadorizada no planejamento da extração dos terceiros molares tem impactos diretos na prática odontológica:

Redução do risco de parestesia: a visualização tridimensional do nervo alveolar inferior possibilita uma abordagem mais conservadora, evitando traumas desnecessários. 

  • Maior segurança no procedimento: o dentista pode antecipar dificuldades cirúrgicas e adotar estratégias para minimizar complicações. 
  • Aprimoramento do diagnóstico e plano de tratamento: a identificação de variações anatômicas individuais melhora a previsibilidade da cirurgia. 
  • Diminuição do tempo operatório e recuperação mais rápida: com um planejamento preciso, a execução do procedimento se torna mais eficiente, reduzindo o trauma cirúrgico. 

Segundo Beck et al. (2022), “a avaliação por tomografia computadorizada deve ser considerada sempre que houver dúvidas sobre a relação entre o terceiro molar e o nervo alveolar inferior, evitando complicações desnecessárias”. 

Conclusão 

A tomografia computadorizada é uma ferramenta indispensável na avaliação pré-operatória de terceiros molares, pois fornece imagens precisas e tridimensionais, reduzindo os riscos de complicações. Seu uso deve ser incentivado sempre que houver dúvidas sobre a relação entre o dente e o nervo alveolar inferior. 

 

Dr. Maurício Barriviera
Prof. Dr. Maurício Barriviera – CRO DF 4839
Doutor em Ciências da Saúde – Radiologia.
Diretor Técnico/Proprietário do Grupo Fenelon – Diagnósticos Odontológicos por Imagem.
Como revisor científico da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica – SBPqO, tem se destacado como atuante no campo de pesquisas odontológicas.
Foi presidente da Associação Brasileira de Radiologia Odontológica e Diagnóstico por Imagem – ABRO – na gestão 2020/2023.