Comparação das Decisões de Diagnóstico e Planejamento de Tratamento Endodôntico Utilizando Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico versus Radiografia Periapical
O estudo Comparison of Endodontic Diagnosis and Treatment Planning Decisions Using Cone-beam Volumetric Tomography versus Periapical Radiography, realizado por Jonathan Ee, BDS, DDS, MS, FRCD(C), Mohamed I. Fayad, DDS, MS, PhD, e Bradford R. Johnson, DDS, MHPE, aborda a eficácia da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico (CBCT) em comparação com a Radiografia Periapical tradicional para o diagnóstico e planejamento de tratamento endodôntico, com o objetivo de determinar se a visualização pré-operatória por meio de CBCT pode influenciar as decisões de tratamento comparadas àquelas baseadas apenas em radiografias periapicais bidimensionais.
Os resultados indicaram que a CBCT pode fornecer dados extras não detectados pelas radiografias periapicais convencionais, possivelmente resultando em decisões de tratamento mais esclarecidas e precisas.
Veja como este estudo foi feito!
Metodologia do Estudo
O estudo utilizou uma metodologia detalhada para avaliar a eficácia da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico (CBCT) em comparação com a radiografia periapical.
Confira as etapas:
Seleção de Casos
- Seleção Retrospectiva: O estudo foi realizado de forma retrospectiva, analisando casos concluídos em uma prática endodôntica privada durante um período de 12 meses.
- Categorias de Casos: Os casos foram divididos em seis categorias, incluindo tratamento inicial, retratamento não cirúrgico, cirurgia periapical, fratura radicular vertical, reabsorção interna/externa e perfuração.
- Amostra de Pacientes: Foram selecionados trinta dentes de vinte e oito pacientes diferentes, com idades entre 18 e 65 anos. Mulheres grávidas foram excluídas do estudo.
Coleta de Dados
- Radiografias Periapicais e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico: Cada caso incluía pelo menos duas radiografias periapicais digitais anguladas e um exame Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico.
- Equipamento Utilizado: As radiografias foram tiradas com um sensor intraoral digital Schick CDR, e os exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico foram realizados com um Kodak 9000 3D.
- Anonimato dos Dados: Todos os identificadores pessoais foram removidos das imagens para manter a confidencialidade dos pacientes.
Avaliação Radiográfica
- Examinadores: Três endodontistas certificados, que não estavam envolvidos no tratamento dos pacientes incluídos no estudo, realizaram as avaliações.
- Processo de Avaliação: Os examinadores revisaram separadamente os conjuntos de radiografias periapicais e os exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico, sem acesso ao histórico clínico dos pacientes para evitar viés.
- Diagnóstico Radiográfico: Os examinadores foram solicitados a fazer um diagnóstico pré-operatório baseado apenas nas radiografias periapicais, com opções de diagnóstico incluindo periapical radiolucency, fratura radicular vertical, reabsorção interna/externa, perfuração e ausência de patologia radiográfica.
Análise de Dados
- Comparação de Diagnósticos e Planos de Tratamento: Os diagnósticos e recomendações de tratamento derivados de ambas as modalidades de imagem foram comparados para determinar se havia diferenças significativas.
- Padrão Ouro: O diagnóstico definitivo, conhecido como “padrão ouro”, foi estabelecido pelo clínico durante o tratamento e usado para comparação.
- Análise Estatística: Foi realizada uma análise estatística para comparar os diagnósticos e planos de tratamento entre as radiografias periapicais e os exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico.
Resultado do Estudo
Os resultados estatísticos revelaram diferenças significativas entre as decisões de tratamento baseadas em radiografias periapicais e aquelas baseadas em exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico.
A imagem pré-operatória da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico forneceu informações adicionais em comparação com radiografias periapicais pré-operatórias, o que pode levar a modificações no plano de tratamento em aproximadamente 62% dos casos.
O estudo destaca a importância de considerar a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Volumétrico como uma ferramenta valiosa no diagnóstico e planejamento do tratamento endodôntico.
Confira o artigo na íntegra: Comparison of Endodontic Diagnosis and Treatment Planning Decisions Using Cone-beam Volumetric Tomography versus Periapical Radiography
Referência: Comparison of Endodontic Diagnosis and Treatment Planning Decisions Using Cone-beam Volumetric Tomography versus Periapical Radiography
Autores: Jonathan Ee, BDS, DDS, MS, FRCD(C),* Mohamed I. Fayad, DDS, MS, PhD,† and Bradford R. Johnson, DDS, MHPE†
Prof. Dr. Maurício Barriviera – CRO DF 4839