Documentação Ortodôntica
A documentação ortodôntica é feita em uma clínica especializada em radiologia odontológica como a Fenelon (ortodontia 100% digital) e consiste em um conjunto de exames, todos visando a melhor visualização anatômica e funcional da dentição do paciente.
Documentação Ortodôntica
A documentação ortodôntica é feita em uma clínica especializada em radiologia odontológica como a Fenelon (ortodontia 100% digital) e consiste em um conjunto de exames, todos visando a melhor visualização anatômica e funcional da dentição do paciente.
Importância da documentação ortodôntica
Para os profissionais de diversas especialidades odontológicas, solicitar a documentação ortodôntica significa garantir um diagnóstico preciso, além de conseguir orientar e analisar o caso de cada paciente. Com isso, é possível definir o melhor recurso terapêutico.
A documentação também pode ser utilizada durante o tratamento ortodôntico para acompanhar a evolução da opção terapêutica.
Tipos de documentações ortodônticas
Cada tipo de documentação conta com exames diferentes e complementares entre si. Cada um deles auxiliará uma necessidade de abordagem terapêutica ortodôntica.
Documentação ortodôntica tradicional
São necessários os seguintes exames:
- 01 radiografia panorâmica,
- 01 telerradiografia,
- 04 a 06 radiografias interproximais,
- 01 radiografia periapical dos dentes incisivos superiores e inferiores,
- 01 traçado cefalométrico computadorizado,
- 08 fotos (intra e extra bucais),
- modelo de estudo e pasta.
As fotos extra-bucais compõem:
- face frontal,
- frontal com sorriso,
- lateral direita,
- lateral esquerda.
Já as imagens intra-orais compõem:
- frontal,
- oclusal superior,
- oclusal inferior,
- lateral direita,
- lateral esquerda,
- overjet (demonstra como é a distância horizontal entre os dentes da arcada superior e os da arcada inferior do paciente),
- overbite (é a sobremordida, quando os dentes superiores cobrem mais do que o terço superior dos dentes inferiores).
Exames para documentação ortodôntica digital
A documentação ortodôntica digital inclui todos os exames do modelo convencional, mas é enviada ao ortodontista de forma digitalizada. O exame essencial e que difere a documentação ortodôntica digital é o uso do scanner intraoral, para se obter o modelo digitalizado e em 3D das arcadas dentárias do paciente.
A Fenelon utiliza os scanners intraorais TRIOS e iTero (Invisalign) para substituir o molde convencional. Ambos possuem comunicação total com todos os softwares de planejamento de prótese e tratamentos de implantodontia e ortodontia (inclusive para confeccionar os alinhadores dentários). A inteligência artificial desse equipamento portátil possui uma ferramenta que oculta o tecido mole durante o escaneamento.
Os exames são armazenados pelo ortodontista em um software que gerencia as informações dos pacientes. Essa facilidade permite acesso rápido, fácil e seguro de todos os exames do paciente. Essa visualização pode ser feita em 3D, garantindo maior clareza na observação das imagens.
Documentação para alinhadores ortodônticos
Para confeccionar os aparelhos transparentes ou alinhadores ortodônticos, a documentação inclui:
- escaneamento intraoral (que gerará imagens tridimensionais),
- fotos extra orais (frente, perfil e sorriso),
- fotos intra orais (frontal, laterais e oclusais),
- radiografia panorâmica,
- telerradiografia lateral (observa-se a cabeça do paciente lateralmente).
Junto aos exames solicitados, a documentação para alinhadores ortodônticos acompanha um questionário previamente preenchido antes do laboratório fabricar as placas alinhadoras transparentes.
Com relação ao escaneamento na cavidade bucal, um equipamento de scanner intraoral, registra as imagens que são inseridas em um software. A partir daí é feito o planejamento virtual da movimentação dos dentes.
Documentação ortodôntica tridimensional
Este moderno tipo de documentação ortodôntica apresenta os exames:
- radiografias interproximais,
- fotografias intra e extra-orais,
- escaneamento intraoral (3D),
- modelos de estudos,
- análises cefalométricas
- tomografia da face.
Com esse conjunto de exames pode-se diagnosticar com maior precisão problemas de oclusão dentária, crescimento ósseo, falta de dentes e situação das estruturas ósseas da face.
Documentação ortodôntica estética
A documentação ortodôntica estética é composta pelo exames:
- radiografias,
- protocolo fotográfico em estúdio,
- modelos de gesso (que podem ser confeccionados através de escaneamento intraoral),
- planejamento digital do sorriso DSD (opcional).
Por meio desses exames o cirurgião-dentista realizará o diagnóstico e planejará o tratamento da estética do sorriso do paciente.
Descrição dos principais exames constantes nas documentações ortodônticas
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada em feixe cônico (cone bean), permite melhor visualização — em relação às radiografias — de toda estrutura dentária e ossos da face, além de resultar em uma cefalometria 3D.
Indicação da tomografia computadorizada
É útil quando se deseja avaliar as estruturas dentárias como a avaliação do suporte periodontal / ósseo, as reabsorções radiculares e identificação ou estudo de dentes anquilosados.
Radiografia panorâmica
Na radiografia panorâmica, também denominada ortopantomografia, são observados todos os dentes do paciente, pois permite captar imagens radiográficas da mandíbula e do maxilar no mesmo quadro. Dessa forma, em uma única imagem, observa-se todas as estruturas do complexo maxilomandibular, sendo útil em todas as especialidades odontológicas.
Além de útil para a primeira avaliação odontológica, pode ser solicitada durante e após o procedimento. Com isso, o profissional tem registros de todas as fases do tratamento.
Indicações da radiografia panorâmica
A radiografia panorâmica revela problemas como fraturas e anomalias ósseas, dentes impactados, cistos, infecções e tumores. Isso é possível com a observação das estruturas do complexo maxilomandibular como seios maxilares, todos os dentes e articulações entre mandíbula e crânio.
Radiografia interproximal
Também conhecida como bite-wing, a radiografia interproximal visualiza as coroas dos dentes posteriores (pré-molares e molares de ambos os lados). O procedimento é de simples execução e garante um diagnóstico acurado.
Para realizar o exame, o aparelho radiográfico é posicionado para que o feixe de Raio-X atinja as faces proximais paralelamente e perpendicularmente ao plano oclusal. Já a angulação horizontal é orientada de maneira paralela às faces proximais dos dentes e a angulação vertical varia de oito a dez graus positivos. O exame é dividido em quatro tipos, sendo duas radiografias na região dos dentes molares e duas nos pré-molares.
Na radiografia interproximal digital tradicional, a asa de mordida é realizada em um receptor com filme radiográfico nas dimensões 03 x 04 cm ou 3,4 x 2,2 cm. É feita em uma película normal com aleta de cartolina ou com o paciente com um posicionador interproximal. O filme é colocado dentro da boca e o paciente o morde. Se o cirurgião-dentista quiser estudar as cristas alveolares, o filme deve ser posicionado em pé (perpendicular às arcadas).
Já na versão digital, o filme não é necessário. O sistema de placas de fósforo, o qual recebe a imagem, faz com que a exposição à radiação seja 70% menor do que a emitida pela radiografia convencional.
Indicações da radiografia interproximal
Suas principais indicações são diagnosticar cáries, traumas, lesões periodontais, alterações na câmara pulpar, visualizar restaurações e adaptação de próteses.
Telerradiografia
Trata-se de uma radiografia do crânio feita com o paciente posicionado lateralmente ao aparelho de cefalospato. Sendo esse equipamento destinado a imobilizar e manter a cabeça do paciente na posição desejada, para um exame mais preciso e sem sombras.
Ao solicitar esse exame, o odontólogo consegue avaliar as relações dos elementos dentais com os maxilares, e destes com os ossos faciais. Analisa, ainda, os seios paranasais e as assimetrias do maxilar e da mandíbula.
Por meio da telerradiografia, é possível fazer a análise cefalométrica, que determina as medidas lineares ou angulares através de traçados cefalométricos (pontos, linhas, planos, grandezas lineares e angulares) e comparar com o desenho anatômico para identificar e estudar alterações ósseas e/ou dentárias.
Indicações da telerradiografia
A telerradiografia costuma ser solicitada antes de tratamento cirúrgico, como na cirurgia ortognática. Além de ser utilizado na ortodontia e na ortopedia facial.
Fotos intra e extraorais
As fotografias de fora e de dentro da boca são importantes para a avaliação estética do sorriso do paciente. Através delas, o odontólogo analisa a existência de assimetrias faciais entre outros problemas.
Indicação das fotos intra e extraorais
Com isso, o profissional utiliza as fotos no planejamento da movimentação dos dentes esperada durante o tratamento ortodôntico.
Escaneamento intraoral
Por meio de um scanner digital, uma câmera de alta precisão escaneia os dentes e a gengiva. Com esse mapeamento cria-se um molde em 3D das arcadas dentárias, que poderá ser reproduzida na tela do computador, observando detalhes como cor e formato dos dentes e oclusão dentária. Aposte no escaneamento se você trabalha com:
- Alinhadores Dentários (Clear Aligner, Invisalign, Easysolutions, Ortho Aligner e outros alinhadores ortodônticos),
- Protocolo COMPASS
- Documentação Digital Smile Design,
- Guia Cirúrgico com Imagem Tomográfica + Escaneada.
Indicação do escaneamento intraoral
O escaneamento intra-oral é indicado para vários tratamentos, como a confecção dos alinhadores, simulação de tratamento ortodôntico, na análise de mal posicionamentos, fraturas ou desgastes dentários; preparos protéticos e de implantes precisos; na realização de análise de modelos, análise de Bolton, na confecção de guias cirúrgicos ou periodontais, etc.
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